선천성이상아 의료비 지원

선천성이상아의 지원요건

출생 후 1년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 1년 이내에 입원하여 수술*한 경우
*반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원
*기능상 문제로 인한 치료목적의 수술이 아닌 외모개선 목적의 수술은 제외

지원대상

• 기준 중위소득 180%이하 가구의 선천성이상아
• 부모 중 한명이 기초생활수급자(생계,의료,주거,교육) 또는 차상위계층(계층확인,자활,장애인,본인부담경감대상) 가구
• 자녀 2인 이상부터는 소득기준 무관(2자녀부터 다자녀 인정)

  *첫째로 출생한 쌍둥이는 다자녀로 인정

소득판별기준

지원범위

• 요양기관에서 발급한 진료비 영수증에 기재된 의료비중 급여의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여를 지원

  * 2회 이상 입,퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능하며, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청하도록 안내

  ※ 지원제외 항목 : 외래 및 재활치료, 재입원, 제증명 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 선천성대사이상 텐덤메스 검사비용, 청각검사 비용, 치료와 직접적 관련 없는 에방접종비 등은 지원 범외에서 제외

  ※ 지원 제외: 선천성부이개(Q17.0, Q82.8 포함), 설유착증(38.1) 및 구개구순(Q35~37)

청구서류

1. 진단서(최종진단일것), 입퇴원확인서 각 1부(질병명, 질병코드 포함)
2. 진료비영수증 원본 1부
3. 진료비상세내역서 1부
4. 입금계좌통장사본 1부
5. 주민등록등본 1부
6. 건강보험증 사본 1부(맞벌이부부일 경우 부부모두의 건강보험증첨부)
7. 최근월분 건강보험료 납부확인서 1부(맞벌이부부일 경우 부부각각 첨부)
8. (휴직자) 휴직증명서 1부(유급휴직자의 경우 급여명세서 1부 추가 제출

( 하단의 5~7번 서류는 신청서 접수시 행정정보열람동의서 작성시 미제출 가능)

지원금액

• 1인당 최고 500만원까지 지원
• 지원 의료비가 100만원 미만의 경우는 전액(100%) 적용
• 지원 의료비가 100만원을 초과하는 경우, 본인부담금중 100만원을 제외한 금액에 대하여는 90%를 적용하여 지원금액 산정

문의

모자보건팀 031-870-6074 (반드시 전화상담 후 방문 요망)